胸腔积液效方——香附旋覆花汤
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古道瘦马体悟: 此方是治疗胸膜炎及积水的有效方,最初是温病学家吴鞠通创制的,上方是张琼林先生以此方为主进行加减而成;四川名老中医余国俊先生亦是运用吴氏方的高手,余氏师徒两代运用此方治疗悬饮也是屡取佳效。
我临床运用治疗多例结核性胸膜炎积水全部治愈。
【验案】悬饮(肺结核性胸腔积液)
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上方张琼林先生说:倒取药汁时,必须用纱布过滤。是因为旋覆花有纤维毛,滤不净易刺激咽喉,引起呕吐,此点不可不注意。
还有一点要补充的是运用此方的关键处:吴鞠通认为此种肋痛,即《金匮要略》水在肝而用十枣汤之证。因其为患尚轻,仅用香附旋覆花汤涤饮通络即可。为了准确无误地使用本方,最关键的是要掌握这种胁痛的特征——掣痛。注意不是胀痛、刺痛或隐痛,而是牵掣作痛。即体位固定时不痛或仅微痛,一旦移动体位,如翻身、转侧、俯仰、走路等,便牵掣疼痛不已。
一方有一证,一证有一方,方证对应才能取效。这一点尤为重要,故识证为先,否则方再好,不对证也枉然。
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以下引用《临证碎金录》原文,以飨读者。
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